Welche Leistungen soll ich zum Jahreswechsel auszahlen?

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Ab dem neuen Jahr werden einige Beitragszahler zu Leistungszahlern oder verlieren das Recht, Sozialversicherungsleistungen (z. B. Krankengeld, Mutterschaftsgeld) festzulegen und auszuzahlen. War die ZUS bis 2017 Leistungszahler, setzt sie die bisher geleistete Leistungszahlung nach dem 31. Dezember fort, auch wenn der Beitragszahler ab dem 1. Januar zur Leistung verpflichtet ist. Dagegen ist der Beitragszahler ab Januar 2018 zur Leistung (Krankengeld) verpflichtet, wenn die Arbeitsunfähigkeit unterbrochen wird oder der Versicherte in einem Kalenderjahr erstmals krankgeschrieben wird. Prüfen Sie, welche Leistungen zum Jahreswechsel ausgezahlt werden sollen.

Beitragszahler, die zum 30. November 2017 mehr als 20 Personen der Krankenversicherung gemeldet haben, haben im Jahr 2018 Anspruch auf Festsetzung und Auszahlung von Sozialversicherungsleistungen (Art. 61 des Gesetzes vom 25. Juni 1999 über Geldleistungen aus der Sozialversicherung bei Krankheit und Mutterschaft; im Folgenden Leistungsgesetz genannt). In der Praxis ergeben sich viele Probleme bei der Bestimmung des Leistungszahlers zum Jahreswechsel durch den Wechsel des Beitragszahlers und den Beginn einer neuen Höchstgrenze für die Zahlung von Krankengeld (33 Tage bzw. 14 Tage).

Eine arbeitsvertraglich beschäftigte Person hat im Krankheitsfall Anspruch auf eine Vergütung für die Zeit der krankheitsbedingten Arbeitsunfähigkeit - die sog vom Arbeitgeber finanziertes Krankengeld (Art. 92 des Arbeitsgesetzbuches).

Der Arbeitgeber zahlt für die Dauer von 33 Krankheitstagen im Kalenderjahr Krankengeld. Bei Arbeitnehmern, die das 50. Lebensjahr vollendet haben, finanziert der Arbeitgeber jedoch die Zeit der Arbeitsunfähigkeit für die ersten 14 Tage eines Kalenderjahres.

Nach Ausschöpfung der Krankengeldgrenze für ein bestimmtes Kalenderjahr hat der Arbeitnehmer Anspruch auf Krankengeld.

Zum 31. Dezember 2017 zahlte der Arbeitgeber dem Arbeitnehmer das Krankengeld

In einer Situation, in der der Arbeitnehmer am 31. Dezember 2017 Anspruch auf Krankengeld hatte, sollte ihm im Januar 2018 Krankengeld für einen Zeitraum von höchstens 33 (oder 14) Tagen gezahlt werden. Da der Arbeitnehmer für die Zeit der Arbeitsunfähigkeit zum 31. Nutzt ein Arbeitnehmer den 33. Tag des Krankengeldes bzw. den 14. Tag auch am 31. Dezember 2017 ab dem 1. Januar 2018, hat er Anspruch auf Krankengeld.

Beispiel 1.

Ein Arbeitnehmer im Alter von 26 Jahren war im Zeitraum vom 29. November 2017 bis 10. Januar 2018 (33 Tage im Jahr 2017 und 10 Tage im Jahr 2018) arbeitsunfähig. Am 31. Dezember 2017 erhielt er Krankengeld, daher sollte ihm für den Zeitraum vom 1. Januar 2018 bis 10. Januar 2018 (10 Tage) Krankengeld gezahlt werden.

In der Praxis kann es vorkommen, dass der Arbeitnehmer am 31. Dezember 2017 50 Jahre alt wird und dann ab dem 1. Januar 2018 für 14 Tage im Kalenderjahr und nicht mehr für 33 Tage Anspruch auf Krankengeld hat.

Anspruch auf Krankengeld zum 31.12.2017.

In einer Situation, in der ein Arbeitnehmer im Jahr 2017 sein Krankengeld verbraucht und zum 31. Anspruch auf Krankengeld für die gesamte Dauer der Krankheit.

Kommt es jedoch während der Krankheitszeit zu einer Pause (egal wie lange – es kann auch ein Tag sein), muss der Arbeitgeber dem Arbeitnehmer für die folgende Krankheitszeit Krankengeld zahlen.

Beispiel 2.

Der Arbeitnehmer war im Zeitraum vom 20. November 2017 bis 31. Dezember 2017 arbeitsunfähig. Am 31. Dezember 2017 hatte er Anspruch auf Krankengeld. Er hat für die Zeit der Arbeitsunfähigkeit vom 2. Januar 2018 bis 5. Januar 2018 erneut krankgeschrieben. Aufgrund der Tatsache, dass der Arbeitnehmer nicht dauernd arbeitsunfähig ist, dh es liegt keine bescheinigte Arbeitsunfähigkeit zum 1. Januar vor. 2018 ., für den Zeitraum vom 2. Januar 2018 bis 5. Januar 2018 muss dem Arbeitnehmer Krankengeld gezahlt werden.

Wechsel des Leistungszahlers ab 01.01.2018, d.h. welche Leistungen zum Jahreswechsel zu zahlen sind

Leistungszahler in einem Kalenderjahr ist der Arbeitgeber, der zum 30. November 2017 mindestens 20 Personen zur Krankenversicherung gemeldet hat. Beschäftigte er hingegen weniger als 20 Personen, ist ZUS Leistungszahler.

Es sollte hinzugefügt werden, dass ZUS immer Leistungszahler ist für:

  • Versicherte, die eine nichtlandwirtschaftliche Tätigkeit ausüben, und mit ihnen zusammenarbeitende Personen;

  • die Versicherten, die Geistliche sind;

  • Leistungsberechtigte für die Zeit nach Versicherungsende;

  • Versicherte, die in Polen aufgrund einer Beschäftigung bei einem ausländischen Arbeitgeber krankenversichert sind.

In einer Situation, in der der Zahler keine Arbeitnehmer oder Auftragnehmer beschäftigt hat, die zum 30. November 2017 in die Krankenversicherung eingetreten sind, und zum 30 der Leistungszahler, richtet sich nach dem Beschäftigungsstatus für den ersten Monat, in dem sich der Leistungszahler zur Krankenversicherung angemeldet hat.

Ist die ZUS zur Zahlung des Zuschusses verpflichtet, setzt sie die zuvor eingeleitete Zahlung des Zuschusses nach dem 31. des Leistungsgesetzes).

Beispiel 3.

Der Arbeitnehmer war vom 10.10.2017 bis zum 05.01.2018 krankheitsbedingt arbeitsunfähig. Zum 30.11.2016 beschäftigte der Arbeitgeber 10 Mitarbeiter, also weniger als 20 Mitarbeiter, so dass er 2017 kein Leistungszahler war. Krankengeld von ZUS für den Arbeitnehmer. Am 30. November 2017 beschäftigte der Arbeitgeber bereits 30 Mitarbeiter, er ist somit seit Januar 2018 Leistungszahler. Aufgrund der Tatsache, dass ZUS 2017 Leistungszahler war, zahlt der Arbeitgeber weiterhin das Krankengeld für die gesamte ununterbrochene Dauer der Arbeitsunfähigkeit - bis 5. Januar 2018

Der Beitragszahler ist ab Januar 2018 leistungspflichtig, wenn die Arbeitsunfähigkeit unterbrochen wird oder der Versicherte in einem Kalenderjahr erstmals krankgeschrieben wird. Hervorzuheben ist, dass, wenn die Zahlung der Leistung beispielsweise einen Auftragnehmer betrifft, der der freiwilligen Krankenversicherung beigetreten ist, dieser sofort Anspruch auf Krankengeld hat. Wird jedoch einer der Arbeitnehmer arbeitsunfähig, sollte der Arbeitgeber zunächst 33 bzw. 14 Tage Krankengeld zahlen.

Beispiel 4.

Der Auftragnehmer, der zum 1. Juni 2017 in die Krankenversicherung eingetreten ist, wurde vom 1. Dezember 2017 bis 10. Januar 2018 arbeitsunfähig. Zum 30. November 2016 beschäftigte der Auftraggeber 8 Mitarbeiter, also weniger als 20 Mitarbeiter. Er war also kein Leistungszahler im Jahr 2017. Das Krankengeld des Auftragnehmers wurde von ZUS gezahlt. Im Jahr 2018 wird der Auftraggeber der Leistungszahler sein. Der Auftragnehmer ist vom 12. Januar 2018 bis 31. Januar 2018 wieder arbeitsunfähig geworden, so dass die Leistung für diesen Zeitraum vom Beitragszahler (Auftraggeber) zu zahlen ist.

Es ist hinzuzufügen, dass die Sozialversicherungsanstalt gemäß Beschluss des Obersten Gerichtshofs vom 26. August 1993 (Az. II UZP 20/93) verpflichtet ist, einem Arbeitnehmer der Betriebsstätte, der Arbeitnehmer durch Name für die Sozialversicherung (...) und dass er aufgrund fehlender Zahlungsmittel seinen Verpflichtungen im Rahmen der Zahlung des Krankengeldes nicht nachgekommen ist, woraufhin er liquidiert wurde.

Eine Ausnahme besteht darin, dass der Arbeitgeber, der zum 30. November mehr als 20 Versicherte bei der Krankenversicherung meldet, Leistungszahler ist (§ 61 Abs. 1 Zulagegesetz).

Anders sollte es verfahren werden, wenn der Beitragszahler ab dem neuen Jahr nicht mehr der Leistungszahler ist, dann ist der Leistungszahler ab dem 1. Januar 2018 ZUS.

Dabei spielt es keine Rolle, ob die versicherte Person ohne Unterbrechung arbeitsunfähig ist oder im Vorjahr mit der Zahlung des Arbeitslosengeldes begonnen hat. Der Beitragszahler muss die Unterlagen für die Auszahlung des Zuschusses bei der für den Sitz des Beitragszahlers zuständigen Sozialversicherungsanstalt einreichen.

Beispiel 5.

NSdas ABC-Regal war 2017 Leistungszahler. Die Arbeitnehmerin hat am 11. September 2017 ein Kind zur Welt gebracht und den Anspruch auf Mutterschaftsgeld für die Zeit erworben:

  • Mutterschaftsurlaub (20 Wochen) vom 11. September 2017 bis 28. Januar 2018

  • Elternzeit (32 Wochen) vom 29.01.2018 bis 09.09.2018

Das Mutterschaftsgeld für den Zeitraum vom 11. September 2017 bis 31. Dezember 2017 ist vom Arbeitgeber zu zahlen, für den Zeitraum vom 1. Januar 2018 bis 9. September 2018 ist das Mutterschaftsgeld von der Sozialversicherung zu zahlen Institution.