Setzen Sie L-4 ab, ohne zu riskieren, dass Sie Ihren vollen Nutzen verlieren

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Der Krankenstand wird von Ärzten ausgestellt, um die Arbeitsfähigkeit wiederzuerlangen. Während des Krankenstands darf der Arbeitnehmer keine Arbeit verrichten, da er die Leistung verlieren könnte. In einigen Situationen ist es jedoch möglich, L-4 zu stoppen, ohne zu riskieren, dass Sie alle Ihre Vorteile verlieren. Wenn?

Krankengeld

Anspruch auf Krankengeld haben Versicherte, die durch Krankheit oder Unfall vorübergehend arbeitsunfähig werden. Der Arbeitsunfähigkeitsnachweis ist ein Krankenstand, der dem Arbeitgeber innerhalb von 7 Tagen nach Ausstellung zuzustellen ist. Dies ist wichtig, da Ihr Freibetrag für jeden Tag der Verspätung um 25 % gekürzt werden kann.

Beachtung!

Um Anspruch auf Krankengeld zu haben, müssen Sie krankenversichert sein.

Krankenversicherung ist obligatorisch für:

  • Arbeitskräfte,

  • Personen im Ersatzdienst,

  • Mitglieder landwirtschaftlicher Produktionsgenossenschaften und Genossenschaften landwirtschaftlicher Kreise.

Sie können auch freiwillig eine Krankenversicherung beantragen:

  • Auftragnehmer oder Personen, die aufgrund eines Vermittlungsvertrags oder eines sonstigen Vertrags über die Erbringung von Dienstleistungen Arbeiten ausführen und mit ihnen zusammenarbeitende Personen;

  • Personen, die eine nichtlandwirtschaftliche Geschäftstätigkeit ausüben, sowie Personen, die mit ihnen zusammenarbeiten;

  • Personen, die aufgrund eines Arbeitseinsatzes während einer Freiheits- oder Untersuchungshaft eine Arbeit gegen Entgelt leisten;

  • Heimarbeiter;

  • Klerus.

Das Krankengeld wird für die gesamte Dauer der Arbeitsunfähigkeit gewährt, jedoch nicht länger als 182 Tage bzw. 270 Tage (bei Arbeitsunfähigkeit aufgrund von Tuberkulose oder während der Schwangerschaft). Ist der Arbeitnehmer nach Ablauf des Leistungszeitraums noch immer arbeitsunfähig, kann er ein Rehabilitationsgeld beantragen, das für maximal 12 Monate gewährt wird.

Krankengeld – wer hat Anspruch darauf?

Der Anspruch auf Arbeitslosengeld besteht:

  • nach Wartezeit:

    • 30 Tage - für Mitarbeiter;

  • ab dem ersten Versicherungstag:

    • wenn die krankheitsbedingte Arbeitsunfähigkeit eingetreten ist in:

      • Absolventen von Schulen oder Universitäten, die krankenversichert waren oder ihr innerhalb von 90 Tagen nach Schulabschluss oder Hochschulabschluss beigetreten sind;

      • pflichtversicherte Personen, die seit mindestens 10 Jahren krankenversichert sind;

      • Abgeordnete und Senatoren, die innerhalb von 90 Tagen nach Ablauf ihrer Amtszeit in die Krankenversicherung eingetreten sind;

    • wenn die Arbeitsunfähigkeit durch einen Unfall auf dem Weg zur oder von der Arbeit verursacht wird.

Wie hoch ist das Krankengeld?

Das Krankengeld wird in Höhe von:

  • 80 % der Bemessungsgrundlage der Zulage;

  • 70 % der Bemessungsgrundlage des Zuschusses - Zuschuss für die Dauer des Krankenhausaufenthaltes;

  • 100 % der Bemessungsgrundlage der Beihilfe - bei Arbeitsunfähigkeit:

    • Stürze während der Schwangerschaft;

    • Ergebnisse aus ärztlichen Untersuchungen für Kandidaten für Spender von Zellen, Geweben und Organen und das Verfahren ihrer Einreichung;

    • verursacht durch einen Unfall auf dem Weg zur oder von der Arbeit.

Grundlage für die Berechnung des Krankengeldes ist das durchschnittliche monatliche Entgelt für den Zeitraum von 12 Monaten vor dem Monat der Arbeitsunfähigkeit.

Wann besteht die Gefahr des Leistungsverlustes?

Die versicherte Person kann den Anspruch auf die Leistung verlieren, wenn sie während der ärztlich bestätigten Arbeitsunfähigkeit einer Erwerbstätigkeit nachgeht oder die Leistung zweckwidrig verwendet. So steht es im Leistungsgesetz. Dies hat zur Folge, dass die versicherte Person die gesamte für die letzte L-4-Periode erhaltene Leistung zuzüglich Zinsen zurückerstattet.

Im Krankheitsfall sind Kontrollen durch die Sozialversicherungsanstalt möglich, die prüft, ob L-4 bestimmungsgemäß verwendet wird. Bei Zweifeln an der Verwendung kann sie den Versicherten zur Erstattung der Leistung verpflichten.

Der Patient kann auch zu Untersuchungen durch einen ZUS-zertifizierenden Arzt gerufen werden, der prüft, ob die Arbeitsunfähigkeit richtig festgestellt wurde.

Ein Arbeitgeber, der mehr als 20 Mitarbeiter beschäftigt, hat ebenfalls ein Einsichtsrecht.

L-4 unterbrechen - ist das möglich?

Viele Leute fragen sich, was passiert, wenn L-4 unterbrochen wird. Würden Sie in einer solchen Situation riskieren, Ihren vollen Nutzen zu verlieren?

Beispiel 1.

Herr Jan wurde für zwei Wochen krankgeschrieben. In der zweiten Krankheitswoche ging es ihm besser und er machte einen Termin beim Arzt. Während des Besuchs stellte der Arzt eine Bescheinigung über die Wiedererlangung der Arbeitsfähigkeit aus. Am nächsten Tag erschien daher Herr Jan bei der Arbeit.

In einem solchen Fall findet die Bestimmung, die den Verlust des gesamten Krankengeldes vorsieht, keine Anwendung. Diese Bestimmung gilt nur für Fälle des Missbrauchs des Anspruchs auf Arbeitslosengeld.

Die Unterbrechung von L-4 durch Arbeitsantritt oder Verkürzung der Krankenstandszeit durch einen Arzt stellt keinen Missbrauch des Anspruchs auf Arbeitslosengeld dar.

Beachtung!

Der Arbeitgeber ist verpflichtet, der ZUS die schnellere Wiedereingliederung des Arbeitnehmers, der das Krankengeld bezogen hat, anzuzeigen.

Dies ist ein sehr rationaler Ansatz, denn Arbeitnehmer, die sich schneller erholen und der Arzt keine Einwände hat, können wieder arbeiten, was auch für Arbeitgeber von Vorteil ist.